Meld je hier aan voor het groepstraject

Een uniek groepstraject van 4 maanden.

Naam *

E-mailadres *

Geboortedatum *

Telefoonnummer *

Vertel mij meer over je hulpvraag/reden van aanmelding *

Heb je een lichamelijke of geestelijke aandoening? *

Ben je momenteel in behandeling bij een arts of therapeut? Zo ja wat en waar? *

Gebruik je medicijnen? *

Ben je verslaafd? *

Ben je zwanger? *

Yes
No

Betaling *

In 2 termijnen
In 1 keer betalen
Laten vergoeden door je werk
Ondernemer: factuur

Stuur mij een kopie